Camera dei deputati

   La Camera,

   premesso che:

    l'articolo 32 della Costituzione della Repubblica italiana afferma che «La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti»;

    la legge 23 dicembre 1978, n. 833, istitutiva del Servizio Sanitario Nazionale (Ssn), ha istituito un sistema pubblico fondato sui principi di universalità, uguaglianza ed equità nell'accesso alle cure;

    i cittadini italiani residenti all'estero, iscritti all'Anagrafe degli Italiani Residenti all'Estero (Aire) in Paesi che non appartengono all'Ue e non aderiscono all'Associazione europea di libero scambio (Efta), non beneficiano dell'iscrizione automatica al Ssn, salvo particolari categorie, e possono accedere alle prestazioni sanitarie solo in regime privatistico o tramite assicurazioni sanitarie;

    molti di questi connazionali, però, sono studenti che trascorrono periodi superiori a un anno all'estero per motivi di studio, privi di reddito o supportati solo da borse di studio;

    tali connazionali residenti all'estero perdono, secondo la normativa vigente, l'assistenza sanitaria di base; infatti, secondo il decreto ministeriale 1° febbraio 1996, un cittadino con lo stato di emigrato, che rientra temporaneamente in Italia senza avere una copertura assicurativa pubblica o privata, ha diritto, a titolo gratuito alle prestazioni ospedaliere urgenti per un periodo massimo di 90 giorni in un anno solare;

    gli studenti universitari tipicamente mantengono un forte legame con l'Italia e vi trascorrono anche lunghi periodi quando le sessioni universitarie non sono in corso, e in quanto privi di reddito, o supportati solo da borse di studio, non dovrebbero essere gravati da un onere economico così rilevante per l'accesso ai servizi sanitari;

    è quindi opportuno prevedere forme di esenzione o riduzione del contributo, a tutela dei cittadini più vulnerabili come gli studenti,

impegna il Governo

a valutare l'opportunità, nell'ambito di successivi provvedimenti legislativi e nel rispetto delle risorse finanziare a legislazione vigente, di introdurre in materia di iscrizione volontaria al Servizio Sanitario Nazionale per i cittadini italiani iscritti all'Aire in Paesi che non appartengono all'Ue e non aderiscono all'Associazione europea di libero scambio (Efta), l'esenzione dal pagamento o una riduzione del contributo della quota annuale di 2.000 euro per gli studenti universitari Aire regolarmente iscritti a corsi di laurea triennali e magistrali o a dottorati di ricerca.
9/1042-A/1.Di Sanzo, Porta, Toni Ricciardi, Carè.

   La Camera,

   premesso che:

    l'articolo 32 della Costituzione della Repubblica italiana afferma che «La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti»;

    la legge 23 dicembre 1978, n. 833, istitutiva del Servizio Sanitario Nazionale (Ssn), ha istituito un sistema pubblico fondato sui principi di universalità, uguaglianza ed equità nell'accesso alle cure;

    i cittadini italiani residenti all'estero, iscritti all'Anagrafe degli Italiani Residenti all'Estero (Aire) in Paesi che non appartengono all'Ue e non aderiscono all'Associazione europea di libero scambio (Efta), non beneficiano dell'iscrizione automatica al Ssn, salvo particolari categorie, e possono accedere alle prestazioni sanitarie solo in regime privatistico o tramite assicurazioni sanitarie;

    molti di questi connazionali, però, sono studenti che trascorrono periodi superiori a un anno all'estero per motivi di studio, privi di reddito o supportati solo da borse di studio;

    tali connazionali residenti all'estero perdono, secondo la normativa vigente, l'assistenza sanitaria di base; infatti, secondo il decreto ministeriale 1° febbraio 1996, un cittadino con lo stato di emigrato, che rientra temporaneamente in Italia senza avere una copertura assicurativa pubblica o privata, ha diritto, a titolo gratuito alle prestazioni ospedaliere urgenti per un periodo massimo di 90 giorni in un anno solare;

    gli studenti universitari tipicamente mantengono un forte legame con l'Italia e vi trascorrono anche lunghi periodi quando le sessioni universitarie non sono in corso, e in quanto privi di reddito, o supportati solo da borse di studio, non dovrebbero essere gravati da un onere economico così rilevante per l'accesso ai servizi sanitari;

    è quindi opportuno prevedere una riduzione del contributo, a tutela dei cittadini più vulnerabili come gli studenti,

impegna il Governo

a valutare l'opportunità, nell'ambito di successivi provvedimenti legislativi, compatibilmente con i vincoli di finanza pubblica, di introdurre in materia di iscrizione volontaria al Servizio Sanitario Nazionale per i cittadini italiani iscritti all'Aire in Paesi che non appartengono all'Ue e non aderiscono all'Associazione europea di libero scambio (Efta), una riduzione del contributo della quota annuale di 2.000 euro per gli studenti universitari Aire regolarmente iscritti a corsi di laurea triennali e magistrali o a dottorati di ricerca.
9/1042-A/1.(Testo modificato nel corso della seduta)Di Sanzo, Porta, Toni Ricciardi, Carè.

   La Camera,

   premesso che:

    l'articolo 32 della Costituzione della Repubblica Italiana afferma che «La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti»;

    la legge 23 dicembre 1978, n. 833, istitutiva del Servizio sanitario nazionale (Ssn), ha posto le basi per un sistema sanitario pubblico, universale e solidaristico, fondato sui princìpi di uguaglianza, equità e universalità dell'assistenza;

    i cittadini italiani residenti all'estero, iscritti all'Anagrafe degli italiani residenti all'estero (Aire) in Paesi che non appartengono all'Unione europea e non aderiscono all'Associazione europea di libero scambio (Efta), non beneficiano dell'iscrizione automatica al Ssn, salvo particolari categorie, e possono accedere alle prestazioni sanitarie solo in regime privatistico o tramite assicurazioni sanitarie;

    in un'ottica di equità e partecipazione, è stato regolamentato, con questa proposta, la possibilità di iscrizione volontaria al Ssn per i cittadini Aire residenti in Paesi al di fuori dell'Unione europea e non aderenti all'Efta previo il pagamento di una quota pari a 2.000 euro l'anno non frazionabile;

    è necessario, in relazione al mancato pagamento della quota annuale, disciplinare in modo chiaro le conseguenze del mancato pagamento di tale quota, evitando che ciò determini automaticamente la perdita del diritto alle prestazioni sanitarie urgenti o indifferibili durante i soggiorni temporanei in Italia;

    qualsiasi misura di sospensione o decadenza dell'iscrizione deve essere conforme ai princìpi sanciti dall'articolo 32 della Costituzione e dalla legge n. 833 del 1978, che riconoscono la salute come diritto fondamentale e impongono allo Stato di garantire le cure essenziali,

impegna il Governo:

   a valutare l'opportunità, nell'ambito di successivi provvedimenti legislativi e nel rispetto delle risorse finanziare a legislazione vigente, di predisporre misure normative affinché il mancato pagamento di una o più quote annuali non sia elemento ostativo all'accoglimento di una nuova richiesta di iscrizione al Ssn;

   a garantire che la sospensione temporanea dell'iscrizione volontaria al Ssn, non comporti il venir meno della garanzia del diritto alle cure urgenti e indifferibili, in conformità all'articolo 32 della Costituzione e alla legge n. 833 del 1978.
9/1042-A/2. Toni Ricciardi, Di Sanzo, Carè, Porta.

   La Camera,

   premesso che:

    l'articolo 32 della Costituzione italiana sancisce che la salute è un diritto fondamentale sia dell'individuo che della collettività;

    a sua volta la legge 23 dicembre 1978, n. 833, istitutiva del Servizio sanitario nazionale afferma che «La tutela della salute fisica e psichica deve avvenire nel rispetto della dignità e della libertà della persona umana. Il Servizio sanitario nazionale è costituito dal complesso delle funzioni, delle strutture, dei servizi e delle attività destinati alla promozione, al mantenimento e al recupero della salute fisica e psichica di tutta la popolazione senza distinzione di condizioni individuali o sociali e secondo modalità che assicurino l'eguaglianza dei cittadini nei confronti del servizio»;

    i cittadini italiani residenti all'estero e iscritti all'Anagrafe degli Italiani Residenti all'Estero (Aire), in Paesi che non appartengono all'unione europea (Ue) e non aderiscono all'Associazione europea di libero scambio (Efta) pur mantenendo la cittadinanza italiana, in base alla normativa vigente, perdono automaticamente l'iscrizione al Servizio sanitario nazionale e pertanto non possono usufruire dell'assistenza medica di base e delle correlate prestazioni sanitarie e hanno diritto alle sole cure di urgenza per un massimo di novanta giorni;

    pertanto, tali cittadini, durante i periodi di soggiorno in Italia, possono attualmente accedere alle prestazioni sanitarie solo in regime privatistico o mediante copertura assicurativa, con conseguenti difficoltà economiche e amministrative;

    la suddetta normativa determina, quindi, una disparità di trattamento tra cittadini nell'accesso ai servizi della sanità pubblica e, soprattutto per le persone anziane, non agevola il ritorno temporaneo, anche per lunghi periodi, nei luoghi di origine;

    è necessario favorire un più stretto legame tra i cittadini italiani residenti all'estero e il sistema di welfare nazionale, garantendo al contempo sostenibilità e giustizia contributiva;

    pur condividendo la necessità di subordinare iscrizione volontaria al Ssn per i cittadini Aire al pagamento di un contributo annuale è auspicabile che tale contributo sia progressivamente ridotto al fine di trovare una soluzione equa e rispettosa dei principi costituzionali di universalità, solidarietà e progressività,

impegna il Governo

a verificare gli effetti applicativi della disciplina in esame, al fine di valutare l'opportunità, nell'ambito di successivi provvedimenti legislativi e nel rispetto delle risorse finanziare a legislazione vigente, di necessarie misure normative volte a ridurre progressivamente l'ammontare del contributo volontario dei cittadini italiani iscritti all'Aire in Paesi che non appartengono all'unione europea (Ue) e non aderiscono all'Associazione europea di libero scambio (Efta), necessario per poter aderire al Servizio sanitario nazionale.
9/1042-A/3. Porta, Di Sanzo, Carè, Toni Ricciardi.

   La Camera,

   premesso che:

    l'articolo 32 della Costituzione italiana sancisce che la salute è un diritto fondamentale sia dell'individuo che della collettività;

    a sua volta la legge 23 dicembre 1978, n. 833, istitutiva del Servizio sanitario nazionale afferma che «La tutela della salute fisica e psichica deve avvenire nel rispetto della dignità e della libertà della persona umana. Il Servizio sanitario nazionale è costituito dal complesso delle funzioni, delle strutture, dei servizi e delle attività destinati alla promozione, al mantenimento e al recupero della salute fisica e psichica di tutta la popolazione senza distinzione di condizioni individuali o sociali e secondo modalità che assicurino l'eguaglianza dei cittadini nei confronti del servizio»;

    i cittadini italiani residenti all'estero e iscritti all'Anagrafe degli Italiani Residenti all'Estero (Aire), in Paesi che non appartengono all'unione europea (Ue) e non aderiscono all'Associazione europea di libero scambio (Efta) pur mantenendo la cittadinanza italiana, in base alla normativa vigente, perdono automaticamente l'iscrizione al Servizio sanitario nazionale e pertanto non possono usufruire dell'assistenza medica di base e delle correlate prestazioni sanitarie e hanno diritto alle sole cure di urgenza per un massimo di novanta giorni;

    pur condividendo la necessità di subordinare iscrizione volontaria al Ssn per i cittadini Aire al pagamento di un contributo annuale è auspicabile che tale contributo sia progressivamente ridotto al fine di trovare una soluzione equa e rispettosa dei principi costituzionali di universalità, solidarietà e progressività,

impegna il Governo

a valutare l'opportunità, nell'ambito di successivi provvedimenti legislativi, compatibilmente con i vincoli di finanza pubblica, di ridurre progressivamente l'ammontare del contributo volontario dei cittadini italiani iscritti all'Aire in Paesi che non appartengono all'unione europea (Ue) e non aderiscono all'Associazione europea di libero scambio (Efta), necessario per poter aderire al Servizio sanitario nazionale.
9/1042-A/3. (Testo modificato nel corso della seduta)Porta, Di Sanzo, Carè, Toni Ricciardi.

   La Camera,

   premesso che:

    la proposta di legge n. 1042, recante «Modifica all'articolo 19 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, e altre disposizioni in materia di assistenza sanitaria in favore dei cittadini iscritti all'Anagrafe degli italiani residenti all'estero, residenti in Paesi che non appartengono all'Unione europea e non aderiscono all'Associazione europea di libero scambio», mira a riconoscere il diritto all'assistenza sanitaria di base ai cittadini italiani residenti stabilmente all'estero che rientrano temporaneamente in Italia;

    tale provvedimento risponde a un'esigenza reale e più volte segnalata dalle comunità italiane all'estero, i cui membri – pur contribuendo al prestigio, alla diffusione culturale e alla promozione economica del nostro Paese – si trovano spesso in difficoltà nell'accesso alle cure sanitarie durante i periodi di permanenza in Italia;

    l'attuale normativa (legge n. 833 del 1978) risulta in parte superata rispetto alla crescente mobilità internazionale e non prevede un sistema uniforme di tutela sanitaria per gli iscritti Aire, determinando disparità di trattamento tra cittadini residenti in Stati membri dell'Unione europea e quelli residenti in Paesi terzi;

    il provvedimento, oltre a rispondere a un principio di equità e coesione nazionale, rafforza il legame istituzionale e morale dello Stato con le proprie comunità all'estero, valorizzando la cittadinanza italiana come diritto e appartenenza effettiva, non meramente anagrafica,

impegna il Governo:

   a promuovere campagne informative, attraverso le rappresentanze consolari e le sedi diplomatiche italiane all'estero, per rendere noto ai cittadini iscritti all'Aire il nuovo quadro dei diritti e le modalità di accesso alle prestazioni sanitarie durante la permanenza in Italia;

   a valutare, in un'ottica di progressiva estensione dei diritti sociali, la possibilità di negoziare accordi bilaterali in materia sanitaria con i Paesi a maggiore presenza di cittadini italiani, favorendo la reciprocità delle tutele.
9/1042-A/4. Longi.

   La Camera,

   premesso che:

    la proposta di legge n. 1042, recante «Modifica all'articolo 19 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, e altre disposizioni in materia di assistenza sanitaria in favore dei cittadini iscritti all'Anagrafe degli italiani residenti all'estero, residenti in Paesi che non appartengono all'Unione europea e non aderiscono all'Associazione europea di libero scambio», mira a riconoscere il diritto all'assistenza sanitaria di base ai cittadini italiani residenti stabilmente all'estero che rientrano temporaneamente in Italia;

    tale provvedimento risponde a un'esigenza reale e più volte segnalata dalle comunità italiane all'estero, i cui membri – pur contribuendo al prestigio, alla diffusione culturale e alla promozione economica del nostro Paese – si trovano spesso in difficoltà nell'accesso alle cure sanitarie durante i periodi di permanenza in Italia;

    l'attuale normativa (legge n. 833 del 1978) risulta in parte superata rispetto alla crescente mobilità internazionale e non prevede un sistema uniforme di tutela sanitaria per gli iscritti Aire, determinando disparità di trattamento tra cittadini residenti in Stati membri dell'Unione europea e quelli residenti in Paesi terzi;

    il provvedimento, oltre a rispondere a un principio di equità e coesione nazionale, rafforza il legame istituzionale e morale dello Stato con le proprie comunità all'estero, valorizzando la cittadinanza italiana come diritto e appartenenza effettiva, non meramente anagrafica,

impegna il Governo:

   a promuovere, compatibilmente con i vincoli di finanza pubblica, campagne informative, attraverso le rappresentanze consolari e le sedi diplomatiche italiane all'estero, per rendere noto ai cittadini iscritti all'Aire il nuovo quadro dei diritti e le modalità di accesso alle prestazioni sanitarie durante la permanenza in Italia;

   a valutare, in un'ottica di progressiva estensione dei diritti sociali, la possibilità di negoziare accordi bilaterali in materia sanitaria con i Paesi a maggiore presenza di cittadini italiani, favorendo la reciprocità delle tutele.
9/1042-A/4. (Testo modificato nel corso della seduta)Longi.

   La Camera,

   premesso che:

    come indicato nella relazione illustrativa, la proposta all'esame intenderebbe superare la discriminazione tra i cittadini italiani residenti in Stati membri dell'Unione europea, e perciò titolari della Tessera europea di assicurazione malattia (Team), e i cittadini italiani residenti in Paesi terzi, con i quali non sempre esiste una convenzione sanitaria; per questi ultimi, la normativa attualmente in vigore prevede, in caso di rientro saltuario in Italia per un periodo massimo di 90 giorni, il diritto a ricevere gratuitamente prestazioni ospedaliere urgenti;

    tuttavia, secondo quanto evidenziato nella relazione illustrativa, il mancato possesso della tessera sanitaria italiana rappresenta un ostacolo che si traduce spesso in un disincentivo all'iscrizione all'Aire;

    la proposta di legge mira dunque, negli intendimenti dei proponenti e della maggioranza di Governo, a creare un regime unitario, applicabile cioè a tutti i cittadini iscritti nell'Aire, facendo sì che sia mantenuta contestualmente la loro iscrizione nelle liste dell'Anagrafe nazionali assistiti (Ana), il loro fascicolo sanitario elettronico con relativo aggiornamento e il loro medico di medicina generale o pediatra di libera scelta;

    sostanzialmente si prevede l'iscrizione al Ssn degli iscritti all'Aire previo pagamento di un contributo, fatta eccezione per alcuni esoneri;

    la ratio del contributo risiede nel fatto che all'atto dell'iscrizione sui registri dell'Aire decadono gli obblighi fiscali in Italia e dunque non si potrebbe finanziare il mantenimento dei cittadini emigrati nelle liste del Servizio sanitario nazionale tramite il regime impositivo ordinario;

    recentemente la Camera ha approvato una proposta di legge sull'assistenza sanitaria per i cosiddetti «senza dimora» che vivono nel nostro Paese, con rilevanti limiti sia in riferimento ai beneficiari sia in riferimento agli oneri, limiti posti dal Governo sulla base di ragioni economiche; l'obiettivo di tale provvedimento, almeno nei suoi originari presupposti, era quello di assicurare l'assistenza sanitaria a chi, per svariate ragioni, si trova ad essere privo di residenza e, contrariamente a quanto la locuzione «senza dimora» farebbe supporre, coinvolge una platea di soggetti rilevante e non solo «chi si trova in mezzo a una strada»;

    rientrano nella categoria dei «senza dimora» coloro che per qualsiasi motivo, prevalentemente per ragioni economiche e lavorative, non possono essere intestatari di un affitto e dunque di una residenza; queste persone dormono spesso in casa di amici, in dormitori, in stanze che non permettono di registrare la residenza o in subaffitto;

    si tratta spesso di padri o madri, separati o che hanno perso il lavoro, di persone adulte difficilmente ricollocabili nel mondo del lavoro o di anziani con pensioni minime; si tratta di persone che non hanno alcun sostegno reddituale e che comunque non possono permettersi affitti e case autonome; non avere un'abitazione comporta quindi la cancellazione della residenza anagrafica e l'assenza di residenza anagrafica, a sua volta, non consente di ricevere l'assistenza sanitaria di base e la possibilità di scegliere il cosiddetto medico di famiglia;

    lascia perplessi dunque che lo Stato si trovi oggi a garantire l'assistenza sanitaria a chi in realtà è già coperto nel Paese in cui vive, lavora e paga le tasse, mentre proprio qualche tempo fa ha respinto la stessa assistenza a persone che invece vivono e magari lavorano anche nel nostro Paese, ma che per le più svariate ragioni non hanno la residenza,

impegna il Governo

ad accompagnare le misure recate dal provvedimento in esame, con il reperimento, nel primo provvedimento utile di natura finanziaria, delle necessarie risorse per assicurare il diritto alla salute e l'assistenza sanitaria a tutti coloro che vivono nel nostro Paese e per qualsiasi motivo, prevalentemente per ragioni economiche e lavorative, non possono essere intestatari di un affitto e dunque di una residenza.
9/1042-A/5.Marianna Ricciardi, Quartini, Sportiello, Di Lauro.

   La Camera,

   premesso che:

    come indicato nella relazione illustrativa, la proposta all'esame intenderebbe superare la discriminazione tra i cittadini italiani residenti in Stati membri dell'Unione europea, e perciò titolari della Tessera europea di assicurazione malattia (Team), e i cittadini italiani residenti in Paesi terzi, con i quali non sempre esiste una convenzione sanitaria; per questi ultimi, la normativa attualmente in vigore prevede, in caso di rientro saltuario in Italia per un periodo massimo di 90 giorni, il diritto a ricevere gratuitamente prestazioni ospedaliere urgenti;

    tuttavia, secondo quanto evidenziato nella relazione illustrativa, il mancato possesso della tessera sanitaria italiana rappresenta un ostacolo che si traduce spesso in un disincentivo all'iscrizione all'Aire;

    sostanzialmente si prevede l'iscrizione al Ssn degli iscritti all'Aire previo pagamento di un contributo, fatta eccezione per alcuni esoneri;

    la ratio del contributo risiede nel fatto che all'atto dell'iscrizione sui registri dell'Aire, decadono gli obblighi fiscali in Italia, e dunque non si potrebbe finanziare il mantenimento dei cittadini emigrati nelle liste del Servizio sanitario nazionale tramite il regime impositivo ordinario;

    le esenzioni dal contributo dovuto, tra l'altro, per le quali sono evidentemente necessarie delle coperture, comporterebbero l'assurdo paradosso che chi lavora e vive nel nostro Paese ma non ha la residenza anagrafica non avrà diritto, ad esempio, né al medico di base né alle prestazioni garantite nei Lea mentre chi lavora e vive all'estero (e paga le tasse nel Paese estero) avrà il medico di base e potrà usufruire delle prestazioni incluse nei Lea;

    l'articolo 2, comma 5, del provvedimento all'esame prevede che i predetti contributi affluiscano direttamente ai bilanci delle regioni e delle province autonome;

    l'articolo 3, dettando disposizioni finanziarie, sostanzialmente contiene una clausola di invarianza degli oneri finanziari;

    l'estensione dei servizi di assistenza sanitaria, riguardando il riconoscimento di diritti soggettivi e di prestazioni obbligatorie, non sembrerebbe assoggettabile ad una clausola di neutralità finanziaria conformemente a quanto disposto dall'articolo 17, comma 6-bis, secondo periodo, della legge n. 196 del 2009, secondo cui «in ogni caso la clausola di neutralità finanziaria non può essere prevista nel caso di spese obbligatorie»,

impegna il Governo

a ripensare la sostanziale invarianza finanziaria del provvedimento all'esame nel primo provvedimento utile di natura finanziaria, accompagnando le misure dallo stesso recate, con ulteriori interventi anche normativi volti altresì a reperire le necessarie risorse per assicurare il diritto alla salute e l'assistenza sanitaria a tutti, indistintamente, coloro che si trovano nel nostro Paese e per qualsiasi motivo non hanno la residenza nel nostro Paese.
9/1042-A/6. Quartini, Marianna Ricciardi, Sportiello, Di Lauro.

   La Camera,

   premesso che:

    l'articolo 1 del provvedimento all'esame novella l'articolo 19 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, disponendo che gli utenti iscritti all'Anagrafe dei cittadini italiani residenti all'estero (AIRE), residenti in Paesi che non appartengono all'Unione europea (UE) e non aderiscono all'Associazione europea di libero scambio (EFTA), sono iscritti presso l'ASL del territorio che raccoglie le loro schede individuali o, in mancanza, presso il domicilio di soggiorno, e il rilascio della tessera sanitaria nazionale nei confronti dei cittadini italiani che non risultino soggetti passivi dell'imposta sui redditi è subordinato al versamento del contributo disciplinato dal successivo articolo 2;

    l'articolo 43 del codice civile dispone che: «Il domicilio di una persona è nel luogo in cui essa ha stabilito la sede principale dei suoi affari e interessi. La residenza è nel luogo in cui la persona ha la dimora abituale»;

    la residenza, insieme a domicilio e dimora, è uno dei criteri di collegamento tra persone e luoghi;

    l'istituto della residenza ha, nel tempo, assunto un ruolo molto significativo venendo a rappresentare il legame non solo giuridico, ma anche politico e sociale, tra il singolo e la comunità territoriale alla quale egli appartiene; la residenza rappresenta infatti un fattore di integrazione dell'individuo in un determinato contesto geografico, rilevante in special modo per i soggetti più deboli, i quali possono beneficiare di tutta una serie di tutele assistenziali grazie al radicamento riconosciuto a livello amministrativo;

    secondo la consolidata giurisprudenza della Corte di Cassazione (da ultimo Cass. Civ., sez. VI, 28/05/2018 n. 13241), la residenza è determinata dalla abituale e volontaria dimora in un determinato luogo, che si caratterizza per l'elemento oggettivo della permanenza e per l'elemento soggettivo dell'intenzione di abitarvi stabilmente, rivelata dalle consuetudini di vita e dallo svolgimento delle normali relazioni sociali;

    il diritto alla residenza, ovvero il diritto ad essere iscritti alle liste anagrafiche tenute dai comuni, è un diritto soggettivo e, come hanno precisato le Sezioni Unite della Corte di Cassazione nel 2000, l'iscrizione anagrafica non è un provvedimento concessorio, bensì un diritto per il cittadino e un obbligo per l'ufficiale dell'anagrafe;

    la concreta attuazione del diritto soggettivo alla residenza è però demandato ad altre norme di rango ordinario e tra di esse l'articolo 1 della legge n. 1228 del 1954 prevede che: «In ogni Comune deve essere tenuta l'anagrafe della popolazione residente. Nell'anagrafe della popolazione residente sono registrate le posizioni relative alle singole persone, alle famiglie ed alle convivenze, che hanno fissato nel Comune la residenza, nonché le posizioni relative alle persone senza fissa dimora che hanno stabilito nel Comune il proprio domicilio, in conformità del regolamento per l'esecuzione della presente legge»;

    oltre al diritto alla salute sono in realtà anche altri i diritti fondamentali condizionati dalla residenza anagrafica:

     il diritto al lavoro, poiché senza la residenza non ci si può iscrivere al Centro per l'impiego e non si può aprire una partita Iva;

     il diritto alla difesa, poiché senza residenza non si ha accesso al gratuito patrocinio;

     il diritto agli ammortizzatori sociali, poiché senza residenza non si ha accesso ai servizi di welfare locale, non si può percepire una pensione sociale o di invalidità;

     il diritto di voto, poiché senza residenza non si appartiene a nessuna circoscrizione elettorale, quindi non si può votare;

     senza residenza non è possibile ottenere il rilascio di un documento di identità e della tessera sanitaria,

impegna il Governo

ad accompagnare le misure recate dal provvedimento in esame, con ogni misura utile affinché i comuni assicurino la residenza a tutte le persone che vivono stabilmente e di fatto nel proprio territorio, senza dimora o che non abbiano una stabile abitazione, fissando la residenza in una via virtuale, territorialmente non esistente ma equivalente in valore giuridico.
9/1042-A/7. Sportiello, Di Lauro, Marianna Ricciardi, Quartini.

   La Camera,

   premesso che:

    il provvedimento in esame è finalizzato a garantire il diritto all'assistenza sanitaria sul territorio nazionale anche ai cittadini italiani regolarmente iscritti all'Anagrafe degli italiani residenti all'Estero (Aire), residenti in Paesi che non appartengono all'Unione europea e non aderiscono all'Associazione europea di libero scambio, previo pagamento di un contributo su base annua;

    il sistema sanitario nazionale è organizzato su base regionale, con differenze significative tra le regioni per quanto riguarda l'organizzazione dei servizi, le modalità di accesso, le procedure amministrative e le risorse disponibili;

    l'estensione del diritto all'assistenza sanitaria ai cittadini Aire può comportare una concentrazione delle richieste in alcune regioni, generando un carico operativo e finanziario maggiore per alcuni sistemi sanitari regionali e potenziali disomogeneità nell'erogazione dei servizi;

    tali disparità potrebbero determinare squilibri territoriali, disuguaglianze nell'accesso alle prestazioni e difficoltà per le regioni nel pianificare e gestire in modo efficace le risorse sanitarie disponibili;

    considerata la necessità di garantire equità nell'accesso ai servizi sanitari, sostenibilità della misura e una distribuzione equilibrata delle risorse sul territorio nazionale, è opportuno promuovere una collaborazione strutturata tra Stato e regioni;

    sarebbe, pertanto, necessario prevedere momenti di consultazione e coordinamento con le regioni, in Sede di conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, affinché l'attuazione del decreto possa avvenire in modo uniforme, sostenibile e trasparente, prevenendo concentrazioni di carico e ottimizzando l'utilizzo delle risorse,

impegna il Governo

a valutare l'introduzione di una consultazione con le regioni, in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, finalizzata a monitorare e pianificare in modo condiviso l'erogazione dell'assistenza sanitaria ai cittadini Aire di cui al provvedimento in esame, prevenendo squilibri territoriali, assicurando equità nell'accesso ai servizi e ottimizzando la distribuzione delle risorse disponibili sul territorio nazionale.
9/1042-A/8. Onori.

   La Camera,

   premesso che:

    il provvedimento in esame è finalizzato a garantire il diritto all'assistenza sanitaria sul territorio nazionale anche ai cittadini italiani regolarmente iscritti all'Anagrafe degli italiani residenti all'Estero (Aire), residenti in Paesi che non appartengono all'Unione europea e non aderiscono all'Associazione europea di libero scambio, previo pagamento di un contributo su base annua;

    il sistema sanitario nazionale è organizzato su base regionale, con differenze significative tra le regioni per quanto riguarda l'organizzazione dei servizi, le modalità di accesso, le procedure amministrative e le risorse disponibili;

    l'estensione del diritto all'assistenza sanitaria ai cittadini Aire può comportare una concentrazione delle richieste in alcune regioni, generando un carico operativo e finanziario maggiore per alcuni sistemi sanitari regionali e potenziali disomogeneità nell'erogazione dei servizi;

    tali disparità potrebbero determinare squilibri territoriali, disuguaglianze nell'accesso alle prestazioni e difficoltà per le regioni nel pianificare e gestire in modo efficace le risorse sanitarie disponibili;

    considerata la necessità di garantire equità nell'accesso ai servizi sanitari, sostenibilità della misura e una distribuzione equilibrata delle risorse sul territorio nazionale, è opportuno promuovere una collaborazione strutturata tra Stato e regioni;

    sarebbe, pertanto, necessario prevedere momenti di consultazione e coordinamento con le regioni, in Sede di conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, affinché l'attuazione del decreto possa avvenire in modo uniforme, sostenibile e trasparente, prevenendo concentrazioni di carico e ottimizzando l'utilizzo delle risorse,

impegna il Governo

a valutare l'opportunità di introdurre una consultazione con le regioni, in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, finalizzata a monitorare e pianificare in modo condiviso l'erogazione dell'assistenza sanitaria ai cittadini Aire di cui al provvedimento in esame, prevenendo squilibri territoriali, assicurando equità nell'accesso ai servizi e ottimizzando la distribuzione delle risorse disponibili sul territorio nazionale.
9/1042-A/8. (Testo modificato nel corso della seduta)Onori.

   La Camera,

   premesso che:

    all'articolo 2, comma 3, la proposta di legge in esame dispone che al mancato versamento del contributo corrisponde sia la messa in mora che la sospensione dell'accesso alle prestazioni del Servizio sanitario nazionale;

    l'articolo 32 della Costituzione sancisce il diritto universale alla cura e l'accesso alle prestazioni del Servizio sanitario nazionale, quanto recato dall'articolo 2, comma 3, appare non coerente con il dettato costituzionale, che non può essere negato a causa di motivi economici;

    appare, altresì sufficiente la messa in mora rispetto all'eventuale mancato pagamento con tutte le attività collegate alla messa in mora e al recupero di quanto dovuto,

impegna il Governo

a valutare gli effetti applicativi della misura recata dall'articolo 2, comma 3, della proposta di legge in esame, al fine di adottare ulteriori iniziative normative volte ad introdurre una modifica che limiti la sanzione, in caso di mancato pagamento del contributo, alla sola messa in mora da parte del debitore.
9/1042-A/9. Grimaldi, Zanella, Bonelli, Borrelli, Dori, Fratoianni, Ghirra, Mari, Piccolotti, Zaratti.

   La Camera,

   premesso che:

    all'articolo 2, comma 2 della proposta di legge in esame si prevede che i cittadini italiani minorenni iscritti all'AIRE residenti in Paesi che non appartengono all'Unione europea (UE) e non aderiscono all'Associazione europea di libero scambio (EFTA), siano esonerati dal pagamento del contributo almeno un genitore o il tutore legale abbia fatto richiesta di rilascio tessera sanitaria, e pagato il contributo;

    quanto recato dall'articolo 2 comma 2 non appare per i minori come un vero esonero in quanto si impone il pagamento del contributo da parte del genitore o del tutore legale;

    appare limitativo prevedere per i soli minorenni l'esonero dal pagamento del contributo, in quanto tale esonero si sarebbe dovuto prevedere anche per le persone con grave disabilità,

impegna il Governo:

   a valutare gli effetti applicativi della misura recata dall'articolo 2, comma 2, della proposta di legge in esame, al fine di adottare ulteriori iniziative normative di modifica, volte a prevedere che l'esonero dal pagamento del contributo per i minorenni sussista a prescindere dalla richiesta di tessera sanitaria da parte di un genitore o dell'eventuale tutore legale;

   a prevedere, in un successivo provvedimento normativo, che l'esonero dal pagamento del contributo di cui alla proposta di legge in esame sia esteso anche alle persone con disabilità grave.
9/1042-A/10. Zanella, Bonelli, Borrelli, Dori, Fratoianni, Ghirra, Grimaldi, Mari, Piccolotti, Zaratti.

   La Camera

impegna il Governo

a valutare l'opportunità, compatibilmente con i vincoli di bilancio, di prevedere, in un successivo provvedimento normativo, una riduzione del contributo anche alle persone con necessità di sostegno intensivo.
9/1042-A/10. (Testo modificato nel corso della seduta)Zanella, Bonelli, Borrelli, Dori, Fratoianni, Ghirra, Grimaldi, Mari, Piccolotti, Zaratti.

   La Camera,

   premesso che:

    il provvedimento in esame è finalizzato a garantire il diritto all'assistenza sanitaria sul territorio nazionale anche ai cittadini italiani regolarmente iscritti all'Anagrafe degli Italiani Residenti all'Estero (AIRE), residenti in Paesi che non appartengono all'Unione europea e non aderiscono all'EFTA e previo pagamento di un contributo su base annua, colmando così un vuoto normativo e offrendo una risposta concreta a un'esigenza più volte segnalata dalle comunità italiane nel mondo;

    tale misura rappresenta un importante passo avanti nel riconoscimento dei diritti dei cittadini italiani all'estero, una componente vitale e dinamica del Sistema Paese, che contribuisce in modo significativo alla proiezione internazionale dell'Italia sotto il profilo economico, culturale, scientifico e sociale;

    secondo i più recenti dati ISTAT, al 2024 i cittadini italiani che dimorano abitualmente all'estero sono 6,38 milioni, con un incremento annuo del 4 per cento; nel solo 2024 si è registrato un incremento del 36,5 per cento dei flussi di espatrio rispetto all'anno precedente, con circa 156 mila cittadini italiani che hanno trasferito la propria residenza all'estero;

    le comunità italiane all'estero costituiscono oggi un gruppo in continua evoluzione, composto da profili sempre più diversificati per età, formazione e motivazioni di espatrio: lavoratori altamente qualificati, giovani in mobilità temporanea, pensionati, famiglie miste e seconde generazioni che mantengono un forte legame con il Paese d'origine;

    tali trasformazioni sociali e demografiche impongono una costante revisione delle politiche pubbliche, affinché possano rispondere in modo efficace ai bisogni emergenti di queste comunità, tra cui l'accesso equo, trasparente e sostenibile ai servizi sanitari sul territorio nazionale, soprattutto nei casi di rientro temporaneo o di necessità;

    si rende pertanto necessario un monitoraggio sistematico degli effetti dell'attuazione della norma, per valutarne l'efficacia e l'impatto sui servizi sanitari nazionali e sulle stesse comunità italiane all'estero, anche al fine di garantire che le risorse derivanti dal contributo annuale siano gestite in modo efficiente e coerente con gli obiettivi di sostenibilità del sistema sanitario;

    in tale prospettiva, l'Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali (AGENAS), in virtù delle proprie competenze in materia di monitoraggio, valutazione e supporto tecnico-operativo al Ministero della salute e alle regioni, rappresenta l'ente più idoneo a garantire una valutazione costante e indipendente sull'attuazione del provvedimento, promuovendo una governance basata su dati, trasparenza e miglioramento continuo delle politiche sanitarie,

impegna il Governo

a introdurre, nell'ambito dell'attuazione del provvedimento, un meccanismo di monitoraggio annuale affidato ad AGENAS, volto a valutare costantemente gli effetti della legge sull'accesso all'assistenza sanitaria per i cittadini italiani residenti all'estero, a individuare eventuali criticità o disomogeneità nell'applicazione delle disposizioni e ad aggiornare periodicamente le politiche sanitarie in base alle esigenze emergenti, anche da parte delle comunità italiane all'estero.
9/1042-A/11.Bonetti, Onori.

   La Camera,

   premesso che:

    il provvedimento in esame è finalizzato a garantire il diritto all'assistenza sanitaria sul territorio nazionale anche ai cittadini italiani regolarmente iscritti all'Anagrafe degli Italiani Residenti all'Estero (AIRE), residenti in Paesi che non appartengono all'Unione europea e non aderiscono all'EFTA, previo pagamento di un contributo su base annua;

    secondo gli ultimi dati ISTAT, i cittadini iscritti all'AIRE sono oltre sei milioni, rappresentano una parte significativa della comunità nazionale e contribuiscono in modo rilevante alla diffusione della cultura, dell'economia e dell'immagine dell'Italia nel mondo;

    tale platea, in costante aumento negli ultimi anni, manifesta una crescente esigenza di mantenere un legame effettivo con il sistema di welfare nazionale, in particolare in ambito sanitario, soprattutto per soggiorni temporanei nel Paese di origine;

    il contributo previsto dall'articolo 2 può costituire una fonte di entrata utile per il sistema sanitario nazionale, contribuendo a sostenerne la qualità, la modernizzazione e la capacità di risposta ai bisogni dei cittadini;

    garantire il diritto all'assistenza sanitaria ai cittadini AIRE può tuttavia comportare un ampliamento del numero di beneficiari effettivi, con possibili ricadute sul piano finanziario e organizzativo per il sistema sanitario pubblico;

    si rende pertanto necessario assicurare la piena sostenibilità del provvedimento, attraverso un impiego corretto e trasparente delle risorse generate, in modo da evitare un aggravio sui bilanci regionali e garantire che tali risorse rimangano nel circuito sanitario nazionale,

impegna il Governo

a valutare gli effetti applicativi della disciplina recata dal provvedimento in esame, al fine di adottare iniziative normative atte a garantire la sostenibilità finanziaria delle misure previste, prevedendo che le risorse derivanti dai contributi aggiuntivi versati dai cittadini AIRE siano interamente destinate al Fondo sanitario nazionale, in modo da rafforzare il sistema sanitario pubblico e assicurare che i proventi generati dalla misura restino a beneficio dell'intera collettività.
9/1042-A/12. Pastorella, Onori.

   La Camera,

   premesso che:

    il provvedimento in esame stabilisce che l'ammontare del contributo per l'accesso alle prestazioni a carico del Servizio sanitario nazionale (SSN) dei cittadini italiani iscritti all'AIRE e residenti in Paesi che non appartengono all'Unione europea e non aderiscono all'EFTA è determinato in 2.000 euro su base annua, non frazionabile, con decorrenza dalla data di rilascio della tessera sanitaria nazionale;

    inoltre, con decreto del Ministro della salute, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, l'ammontare del contributo può essere adeguato annualmente in base ai risultati dell'attività di monitoraggio e alla variazione dell'indice dei prezzi al consumo per le famiglie di operai e impiegati, accertata dall'ISTAT;

    l'attuale meccanismo, pur assicurando una contribuzione uniforme, potrebbe risultare economicamente gravoso per alcuni connazionali, non tenendo conto delle diverse condizioni reddituali dei cittadini italiani residenti all'estero, contrariamente a quanto già previsto, per esempio, per la determinazione delle tasse universitarie in relazione all'ISEE dei cittadini italiani residenti fuori dal territorio nazionale,

impegna il Governo:

   a valutare la possibilità di rivedere, nell'ambito di successivi provvedimenti legislativi, il meccanismo di contribuzione annuale, prevedendo un sistema progressivo in base all'ISEE o ad altri parametri di reddito equivalenti, al fine di rendere il contributo proporzionato alla capacità economica dei cittadini italiani residenti nei Paesi inclusi nel provvedimento;

   a monitorare e rendicontare annualmente l'impatto della progressività sul livello di adesione al sistema sanitario nazionale, al fine di assicurare equità e sostenibilità del provvedimento.
9/1042-A/13. Ruffino, Onori.

   La Camera,

   premesso che:

    il provvedimento in esame stabilisce che l'ammontare del contributo per l'accesso alle prestazioni a carico del Servizio sanitario nazionale (SSN) dei cittadini italiani iscritti all'AIRE e residenti in Paesi che non appartengono all'Unione europea e non aderiscono all'EFTA è determinato in 2.000 euro su base annua, non frazionabile, con decorrenza dalla data di rilascio della tessera sanitaria nazionale;

    inoltre, con decreto del Ministro della salute, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, l'ammontare del contributo può essere adeguato annualmente in base ai risultati dell'attività di monitoraggio e alla variazione dell'indice dei prezzi al consumo per le famiglie di operai e impiegati, accertata dall'ISTAT;

    l'attuale meccanismo, pur assicurando una contribuzione uniforme, potrebbe risultare economicamente gravoso per alcuni connazionali, non tenendo conto delle diverse condizioni reddituali dei cittadini italiani residenti all'estero, contrariamente a quanto già previsto, per esempio, per la determinazione delle tasse universitarie in relazione all'ISEE dei cittadini italiani residenti fuori dal territorio nazionale,

impegna il Governo:

a valutare l'opportunità, nell'ambito di successivi provvedimenti legislativi, compatibilmente con i vincoli di finanza pubblica, di ridurre progressivamente l'ammontare del contributo volontario di cittadini iscritti all'AIRE in Paesi che non appartengono all'Unione europea e non aderiscono all'Associazione europea di libero scambio necessario per poter aderire al Servizio sanitario nazionale.
9/1042-A/13. (Testo modificato nel corso della seduta)Ruffino, Onori.

   La Camera,

   premesso che:

    il provvedimento in esame è finalizzato a garantire il diritto all'assistenza sanitaria sul territorio nazionale anche ai cittadini italiani regolarmente iscritti all'Anagrafe degli Italiani Residenti all'Estero (AIRE), residenti in Paesi che non appartengono all'Unione europea e non aderiscono all'Associazione Europea di Libero Scambio (EFTA), previo pagamento di un contributo su base annua;

    il provvedimento in esame prevede che i cittadini possano rinunciare all'accesso alle prestazioni sanitarie a carico del Servizio sanitario nazionale; in caso di rinuncia, tuttavia, l'accoglimento di una nuova richiesta di accesso è subordinato al versamento dei contributi dovuti per il periodo intercorrente tra la rinuncia e la nuova richiesta, maggiorati degli interessi legali;

    tale misura risulta eccessivamente onerosa e potrebbe risultare non coerente con la finalità inclusiva del provvedimento, in quanto potrebbe disincentivare i cittadini AIRE a richiedere l'accesso al sistema sanitario nazionale, generando barriere economiche e amministrative per il reinserimento nel regime di tutela sanitaria;

    tale meccanismo, introducendo oneri economici elevati e sanzioni per la ripresa dell'accesso alle prestazioni, potrebbe inoltre generare effetti di selezione avversa, scoraggiando i cittadini più vulnerabili o a basso reddito dal richiedere l'accesso al sistema sanitario nazionale e mettendo a rischio la piena efficacia e sostenibilità della misura nel suo complesso,

impegna il Governo

a verificare gli effetti applicativi della disciplina in esame, anche al fine di valutare una revisione del meccanismo sanzionatorio, anche alla luce dei dati e dei risultati del primo anno di applicazione del provvedimento, prevedendo eventuali criteri più equi e proporzionati, anche al fine di una maggiore sostenibilità finanziaria della misura.
9/1042-A/14. Sottanelli, Onori.

   La Camera,

   premesso che:

    il provvedimento in esame è finalizzato a garantire il diritto all'assistenza sanitaria sul territorio nazionale anche ai cittadini italiani regolarmente iscritti all'Anagrafe degli Italiani Residenti all'Estero (AIRE), residenti in Paesi che non appartengono all'Unione europea e non aderiscono all'Associazione Europea di Libero Scambio (EFTA), previo pagamento di un contributo su base annua;

    il Regno Unito, in quanto Paese extra UE e non membro dell'EFTA, sembrerebbe dunque rientrare nel perimetro dei destinatari del provvedimento;

    tuttavia, l'accordo post-Brexit tra Italia e Regno Unito prevede specifiche regole in materia di accesso alle prestazioni sanitarie da parte dei cittadini italiani residenti nel Regno Unito, consentendo loro di utilizzare la copertura sanitaria nazionale britannica durante i soggiorni nei Paesi dell'Unione europea, compresa l'Italia, in modo analogo ai benefici riconosciuti ai possessori della tessera TEAM;

    la stessa tessera TEAM risulta tuttora valida per i cittadini italiani residenti nel Regno Unito, ma non sarà più rinnovabile alla scadenza, configurando dunque una categoria residuale di cittadini AIRE soggetti a regole particolari di accesso alle cure;

    in ogni caso, come indicato dai canali ufficiali del Ministero, inclusi quelli del Consolato Generale d'Italia a Londra, le disposizioni previste dall'accordo post-Brexit stabiliscono che, in caso di trattamenti elettivi o interventi specialistici legati a malattie di lunga durata, sia ancora possibile usufruire delle cure in Italia previo benestare delle autorità britanniche, ovvero del NHS;

    tale contesto, caratterizzato da norme transitorie e condizioni specifiche, potrebbe generare confusione tra i cittadini italiani residenti nel Regno Unito in merito alla necessità, o meno, di versare il contributo annuo introdotto dal decreto in esame,

impegna il Governo:

   in sede di attuazione del provvedimento in esame a fornire chiarimenti ufficiali e definitivi sull'inclusione o esclusione del Regno Unito dall'ambito di applicazione del provvedimento, specificando quindi se i cittadini italiani residenti nel Regno Unito siano effettivamente tenuti o meno al versamento del contributo annuo previsto dal decreto, qualora interessati ad usufruire di tale servizio;

   a valutare di accompagnare le misure recate dal provvedimento in esame con l'adozione di ulteriori iniziative volte all'introduzione di eventuali misure aggiuntive al fine di evitare che i cittadini italiani residenti nel Regno Unito siano indotti, per incertezza informativa, a sostenere un onere economico non necessario, prevedendo per esempio campagne informative attraverso consolati, ambasciate e altri canali istituzionali, che illustrino con precisione in quali modalità, nonché se e quando sia dovuto il contributo introdotto dal provvedimento.
9/1042-A/15. D'Alessio, Onori.

   La Camera,

   premesso che:

    il provvedimento in esame è finalizzato a garantire il diritto all'assistenza sanitaria sul territorio nazionale anche ai cittadini italiani regolarmente iscritti all'Anagrafe degli Italiani Residenti all'Estero (AIRE), residenti in Paesi che non appartengono all'Unione europea e non aderiscono all'Associazione Europea di Libero Scambio (EFTA), previo pagamento di un contributo su base annua;

    il Regno Unito, in quanto Paese extra UE e non membro dell'EFTA, sembrerebbe dunque rientrare nel perimetro dei destinatari del provvedimento;

    tuttavia, l'accordo post-Brexit tra Italia e Regno Unito prevede specifiche regole in materia di accesso alle prestazioni sanitarie da parte dei cittadini italiani residenti nel Regno Unito, consentendo loro di utilizzare la copertura sanitaria nazionale britannica durante i soggiorni nei Paesi dell'Unione europea, compresa l'Italia, in modo analogo ai benefici riconosciuti ai possessori della tessera TEAM;

    la stessa tessera TEAM risulta tuttora valida per i cittadini italiani residenti nel Regno Unito, ma non sarà più rinnovabile alla scadenza, configurando dunque una categoria residuale di cittadini AIRE soggetti a regole particolari di accesso alle cure;

    in ogni caso, come indicato dai canali ufficiali del Ministero, inclusi quelli del Consolato Generale d'Italia a Londra, le disposizioni previste dall'accordo post-Brexit stabiliscono che, in caso di trattamenti elettivi o interventi specialistici legati a malattie di lunga durata, sia ancora possibile usufruire delle cure in Italia previo benestare delle autorità britanniche, ovvero del NHS;

    tale contesto, caratterizzato da norme transitorie e condizioni specifiche, potrebbe generare confusione tra i cittadini italiani residenti nel Regno Unito in merito alla necessità, o meno, di versare il contributo annuo introdotto dal decreto in esame,

impegna il Governo:

a valutare di accompagnare le misure recate dal provvedimento in esame con l'adozione di ulteriori iniziative volte all'introduzione di eventuali misure aggiuntive al fine di evitare che i cittadini italiani residenti nel Regno Unito siano indotti, per incertezza informativa, a sostenere un onere economico non necessario, prevedendo per esempio campagne informative attraverso consolati, ambasciate e altri canali istituzionali, che illustrino con precisione in quali modalità, nonché se e quando sia dovuto il contributo introdotto dal provvedimento.
9/1042-A/15. (Testo modificato nel corso della seduta)D'Alessio, Onori.

   La Camera,

   premesso che:

    l'articolo 1 del provvedimento in esame introduce modifiche all'articolo 40 della legge n. 154 del 2016, rubricato «Contrasto del bracconaggio ittico nelle acque interne»;

    con il termine «bracconaggio» si intende un fenomeno noto anche come caccia o pesca di frodo, in violazione delle normative vigenti in materia, che può sinteticamente essere definito come la cattura e/o l'abbattimento e il commercio illegale di fauna. Il richiamo alle tradizioni, che sarebbero all'origine di alcune forme di bracconaggio, non può più fornire alcun alibi storico o culturale a pratiche illegali che hanno un enorme impatto sulla biodiversità, oltre al danno economico prodotto per le filiere interessate;

    negli ultimi anni, il detto fenomeno ha assunto una dimensione non più solamente locale ma anche interprovinciale, interregionale, statale e transnazionale;

    le specie acquatiche prelevate illegalmente vengono rivendute sia sulle piattaforme interne che su quelle estere. Al riguardo, notevoli quantità di prodotto proveniente dai corsi d'acqua italiani viene immesso, in spregio alle disposizioni vigenti, soprattutto nel mercato dell'Europa orientale;

    il fenomeno del bracconaggio ittico «organizzato» si è sviluppato in maniera preoccupante a partire dal 2012, a seguito di politiche restrittive attuate dal Governo rumeno sulla pesca nel delta del Danubio, sito patrimonio Unesco al pari del delta del Po. Tali restrizioni hanno generato l'esodo di numerosi pescatori locali verso altri Paesi europei, in particolare verso l'Italia, la Spagna e la Francia;

    gli strumenti di pesca utilizzati dai bracconieri sono particolarmente invasivi per l'ambiente e l'ecosistema. Oltre alle classiche reti a tramaglio, fisse o manovrate a strascico, vengono utilizzati elettro-storditori, veleni e fertilizzanti agricoli, che hanno la funzione di stordire o provocare anossie dell'acqua. Ciò non solo comporta il rischio di determinare un progressivo e sistematico depauperamento del patrimonio ittico di numerosi corsi d'acqua, ma sta già causando effetti notevoli a livello economico e sociale, in quanto la progressiva carenza di pesce ha finito negli anni per incidere negativamente su numerose attività di pesca lecite;

    durante la XVIII Legislatura, in occasione della trattazione dell'Atto Senato 1335, recante, del tutto analogamente al testo in esame, «Modifiche all'articolo 40 della legge 28 luglio 2016, n. 154, in materia di contrasto del bracconaggio ittico nelle acque interne», il Comando Unità forestali ambientali e agroalimentari dei Carabinieri evidenziava che «in mancanza di una “Banca dati centralizzata delle violazioni amministrative” risulta estremamente difficoltoso accertare la reiterazione, stante anche la validità nazionale della licenza di pesca professionale rilasciata dalle singole amministrazioni locali»,

impegna il Governo

a provvedere all'istituzione di una banca dati centralizzata delle violazioni amministrative al fine di facilitare l'accertamento della reiterazione delle condotte illecite in tema di bracconaggio ittico, stante anche la validità nazionale della licenza di pesca professionale rilasciata dalle singole amministrazioni locali.
9/1806/1.Cherchi, Caramiello.

   La Camera,

   premesso che:

    il provvedimento in esame modifica l'articolo 40 della legge 28 luglio 2016, n. 154, che reca «Deleghe al Governo e ulteriori disposizioni in materia di semplificazione, razionalizzazione e competitività dei settori agricolo e agroalimentare, nonché sanzioni in materia di pesca illegale»;

    la pesca illecita sistematica e non selettiva, anche nelle acque interne, può determinare danni gravi all'ecosistema ittico, soprattutto in periodo riproduttivo;

    i luoghi più interessati dal fenomeno del bracconaggio ittico sono l'areale padano, in particolare il Delta del Po e le acque interne delle province di Venezia, Padova, Rovigo, Mantova, Ravenna e Ferrara;

    un fenomeno poco conosciuto che sta creando una vera e propria emergenza per gli ecosistemi delle acque interne oggetto di un vero e proprio saccheggio da parte di soggetti senza scrupoli;

    il fenomeno del bracconaggio ittico «organizzato» si è sviluppato in maniera preoccupante a partire dal 2012 a seguito di politiche restrittive sulla pesca nel Delta del Danubio (Patrimonio Unesco al pari del Delta del Po). Tali restrizioni hanno generato l'esodo dei pescatori locali verso altri Paesi europei ed in particolare verso l'Italia;

    il giro di affari può essere calcolato in decine di migliaia di euro a settimana. Il pescato – privo di ogni controllo sanitario e quasi sempre con tracciabilità falsamente attestata – viene venduto soprattutto all'estero;

    il pesce arriva anche sui banchi alimentari italiani, attraverso false dichiarazioni relative alla provenienza e, a volte, con cariche microbiche o presenza di diossina oltre i valori soglia;

    le forze dell'ordine operano quotidianamente con il fattivo contributo della FIPS (Federazione italiana pesca sportiva e attività subacquee) che, con la loro attenta azione di osservazione e monitoraggio apportano un contributo qualificato all'attività di contrasto alla pesca illegale;

    questo particolare tipo di bracconaggio non può essere affrontato in modo settoriale ma attraverso l'adozione di una normativa più organica che possa colpire tutte le forme di illegalità perpetrate contro la biodiversità:

    il pesante depauperamento della risorsa ittica presente in tutte le aste fluviali è causato da un costante e massiccio prelievo di fauna ittica, anche pregiata, con mezzi vietati, particolarmente invasivi, ad elevata capacità di cattura e distruttivi per l'intero ecosistema acquatico,

impegna il Governo

all'istituzione di una banca dati centralizzata delle violazioni amministrative al fine di facilitare l'accertamento delle condotte illecite in tema di bracconaggio ittico, coinvolgendo sia gli enti gestori di parchi e aree protette, sia le associazioni ambientaliste e quelle della pesca sportiva.
9/1806/2.Zanella, Borrelli.

   La Camera,

   premesso che:

    il provvedimento sottoposto al nostro esame, meritoriamente, reca disposizioni volte a modificare la disciplina vigente in materia di contrasto del bracconaggio ittico nelle acque interne inasprendo le sanzioni e potenziando i controlli;

    infatti, il bracconaggio ittico nelle acque interne rappresenta una grave minaccia per l'ecosistema, con conseguenze negative sulla biodiversità, sull'equilibrio naturale e sulle attività economiche connesse alla pesca sostenibile;

    per tali motivi appare necessaria la promozione di campagne di informazione e sensibilizzazione rivolte ai cittadini, agli operatori del settore e alle istituzioni locali, al fine di aumentare la consapevolezza sui danni causati dal bracconaggio e sull'importanza della protezione della fauna ittica,

impegna il Governo:

   a adottare tutte le misure attuative necessarie per garantire un efficace contrasto al bracconaggio ittico nelle acque interne;

   a rafforzare le attività di sorveglianza e controllo da parte delle autorità competenti, anche attraverso il potenziamento delle risorse a disposizione degli organi preposti;

   a promuovere iniziative di sensibilizzazione e informazione sul tema della tutela della fauna ittica, coinvolgendo a tal fine associazioni ambientaliste, pescatori e istituzioni locali;

   a valutare l'opportunità di adottare eventuali ulteriori provvedimenti volti a migliorare ulteriormente la protezione degli ecosistemi acquatici e delle specie ittiche minacciate dal prelievo illegale;

   a promuovere forme di collaborazione tra enti locali, forze dell'ordine e associazioni di categoria per garantire un'azione sinergica, quindi maggiormente efficace, nella lotta al bracconaggio.
9/1806/3. Longi.

   La Camera,

   premesso che:

    il provvedimento sottoposto al nostro esame, meritoriamente, reca disposizioni volte a modificare la disciplina vigente in materia di contrasto del bracconaggio ittico nelle acque interne inasprendo le sanzioni e potenziando i controlli;

    infatti, il bracconaggio ittico nelle acque interne rappresenta una grave minaccia per l'ecosistema, con conseguenze negative sulla biodiversità, sull'equilibrio naturale e sulle attività economiche connesse alla pesca sostenibile;

    per tali motivi appare necessaria la promozione di campagne di informazione e sensibilizzazione rivolte ai cittadini, agli operatori del settore e alle istituzioni locali, al fine di aumentare la consapevolezza sui danni causati dal bracconaggio e sull'importanza della protezione della fauna ittica,

impegna il Governo:

   a valutare l'opportunità di:

    adottare tutte le misure attuative necessarie per garantire un efficace contrasto al bracconaggio ittico nelle acque interne;

    rafforzare le attività di sorveglianza e controllo da parte delle autorità competenti, anche attraverso il potenziamento delle risorse a disposizione degli organi preposti;

    promuovere iniziative di sensibilizzazione e informazione sul tema della tutela della fauna ittica, coinvolgendo a tal fine associazioni ambientaliste, pescatori e istituzioni locali;

    adottare eventuali ulteriori provvedimenti volti a migliorare ulteriormente la protezione degli ecosistemi acquatici e delle specie ittiche minacciate dal prelievo illegale;

    promuovere forme di collaborazione tra enti locali, forze dell'ordine e associazioni di categoria per garantire un'azione sinergica, quindi maggiormente efficace, nella lotta al bracconaggio.
9/1806/3. (Testo modificato nel corso della seduta)Longi.

   La Camera,

   premesso che:

    il provvedimento in esame riguarda le modifiche all'articolo 40 della legge n. 154 del 2016 ed interviene anche sulla questione dei controlli e sulle pene irrogate;

    questa proposta di legge registra sicuramente la volontà di compiere un passo in avanti ma evidenzia anche la necessità di ulteriori interventi relativi alla necessaria uniformazione delle sanzioni e alle risorse per il contrasto al bracconaggio ittico;

    per quel che riguarda le sanzioni, sarebbe necessario ad esempio, intervenire sulla questione relativa alla recidiva e all'iter per la sospensione delle licenze, prevedendo anche una graduazione diversa delle pene per l'individuazione dei delitti, essendo in presenza di veri fenomeni criminali;

    proprio il provvedimento in via di approvazione, che comunque segna un progresso rispetto alla legislazione sinora vigente, evidenzia la necessità di nuove risorse, per assumere più uomini e donne e mezzi adeguati allo svolgimento dei compiti di controllo del territorio costanti e capillari;

    questi compiti e la deterrenza vengono affidati a volontari, come prevede il nuovo comma 7-bis: «All'accertamento delle violazioni dei divieti di cui ai commi 2, 2-bis e 3 concorrono, senza nuovi o maggiori oneri per la finanza pubblica, le guardie addette alla vigilanza dei parchi nazionali e regionali e le guardie volontarie delle associazioni di protezione ambientale riconosciute, ai sensi delle leggi vigenti, dalle regioni e dagli enti locali»;

    l'attività dei soggetti sopra indicati è certamente meritoria ma è fondamentale dotare Carabinieri forestali, Capitanerie di Porto e Polizie provinciali di maggiori uomini, donne e mezzi per svolgere compiutamente le proprie attività di contrasto al bracconaggio ittico,

impegna il Governo:

   a reperire nel primo provvedimento utile le risorse necessarie per consentire una migliore azione di deterrenza da parte delle forze cui viene affidato il controllo del territorio e il contrasto al bracconaggio;

   ad adottare ulteriori iniziative normative per rendere omogeneo il sistema delle pene, in modo da contrastare con efficacia il fenomeno criminale del bracconaggio ittico.
9/1806/4. Romeo, Vaccari, Forattini, Marino, Andrea Rossi.

   La Camera,

   premesso che:

    il provvedimento in esame riguarda le modifiche all'articolo 40 della legge n. 154 del 2016 ed interviene anche sulla questione dei controlli e sulle pene irrogate;

    questa proposta di legge registra sicuramente la volontà di compiere un passo in avanti ma evidenzia anche la necessità di ulteriori interventi relativi alla necessaria uniformazione delle sanzioni e alle risorse per il contrasto al bracconaggio ittico;

    per quel che riguarda le sanzioni, sarebbe necessario ad esempio, intervenire sulla questione relativa alla recidiva e all'iter per la sospensione delle licenze, prevedendo anche una graduazione diversa delle pene per l'individuazione dei delitti, essendo in presenza di veri fenomeni criminali;

    proprio il provvedimento in via di approvazione, che comunque segna un progresso rispetto alla legislazione sinora vigente, evidenzia la necessità di nuove risorse, per assumere più uomini e donne e mezzi adeguati allo svolgimento dei compiti di controllo del territorio costanti e capillari;

    questi compiti e la deterrenza vengono affidati a volontari, come prevede il nuovo comma 7-bis: «All'accertamento delle violazioni dei divieti di cui ai commi 2, 2-bis e 3 concorrono, senza nuovi o maggiori oneri per la finanza pubblica, le guardie addette alla vigilanza dei parchi nazionali e regionali e le guardie volontarie delle associazioni di protezione ambientale riconosciute, ai sensi delle leggi vigenti, dalle regioni e dagli enti locali»;

    l'attività dei soggetti sopra indicati è certamente meritoria ma è fondamentale dotare Carabinieri forestali, Capitanerie di Porto e Polizie provinciali di maggiori uomini, donne e mezzi per svolgere compiutamente le proprie attività di contrasto al bracconaggio ittico,

impegna il Governo:

   a valutare l'opportunità di reperire le risorse necessarie per consentire una migliore azione di deterrenza da parte delle forze cui viene affidato il controllo del territorio e il contrasto al bracconaggio;

   a valutare l'opportunità di adottare ulteriori iniziative normative per rendere omogeneo il sistema delle pene, in modo da contrastare con efficacia il fenomeno criminale del bracconaggio ittico.
9/1806/4. (Testo modificato nel corso della seduta)Romeo, Vaccari, Forattini, Marino, Andrea Rossi.

   La Camera,

   premesso che:

    il provvedimento in esame prevede modifiche all'articolo 40 della legge 28 luglio 2016 n. 154, in materia di contrasto del bracconaggio ittico nelle acque interne;

    la biodiversità costituisce un elemento fondamentale per assicurare la salute degli ecosistemi che in Italia contano metà delle specie vegetali e circa 1/3 di tutte le specie animali presenti in Europa, come emerge dal report WWF «Biodiversità Fragile, maneggiare con cura: Status, tendenze, minacce e soluzioni per un futuro nature-positive»;

    tuttavia, lo stesso rapporto, evidenzia come il 68 per cento degli ecosistemi italiani si trovi in pericolo e il 35 per cento, addirittura, in pericolo critico;

    il bracconaggio rappresenta una delle principali minacce alla biodiversità, alla salute, alla sicurezza e all'economia e assume proporzioni significative nel nostro paese, sia con riferimento alla fauna selvatica che alla fauna acquatica;

    secondo un rapporto redatto dall'associazione Legambiente, dal 2009 al 2020 sono stati riscontrati, in Italia, 35.500 illeciti contro la fauna selvatica, ma si stima che sia stato accertato circa l'1 per cento del totale degli illeciti commessi, evidenziando come una problematica che incide sulla diffusione del fenomeno sia rappresentata dalla inefficacia dei sistemi di monitoraggio;

    con riguardo al bracconaggio ittico, particolarmente radicato in alcune zone del centro nord e spesso collegato alla criminalità organizzata, il rapporto Zoomafia del 2021, redatto da LAV, stima che il fenomeno alimenti un mercato d'affari che si aggira intorno ai 3 milioni di euro;

    la vulnerabilità della penisola italiana è dovuta, soprattutto, alla mancanza di una rete capillare di controllo sul territorio nazionale nonostante l'impegno profuso dalle Forze dell'ordine. La vigilanza è stata fortemente indebolita dalla significativa riduzione del personale della polizia provinciale, a causa del sensibile blocco del turnover, dall'abolizione del Corpo forestale dello Stato, con la relativa diminuzione del personale a causa di trasferimenti negli organi della polizia municipale, e dall'applicazione parziale delle convenzioni con le regioni a cui si aggiungono le incomplete assunzioni previste dal piano antibracconaggio,

impegna il Governo

ad accompagnare le misure previste dal provvedimento in esame con ulteriori iniziative di competenza, anche di natura regolatoria, finalizzate a promuovere l'adozione delle misure contenute nel Piano nazionale antibracconaggio con particolare riferimento al potenziamento dei sistemi di vigilanza, sia in termini di personale sia di strumentazione di controllo tecnologicamente avanzate.
9/1806/5. Borrelli, Zanella, Bonelli, Dori, Fratoianni, Ghirra, Grimaldi, Mari, Piccolotti, Zaratti.

   La Camera,

   premesso che:

    il provvedimento in esame prevede modifiche all'articolo 40 della legge 28 luglio 2016 n. 154, in materia di contrasto del bracconaggio ittico nelle acque interne;

    le acque interne italiane rappresentano un ecosistema particolarmente ricco di biodiversità, con 53 specie autoctone. Tuttavia gli ultimi aggiornamenti disponibili della Lista Rossa dei Vertebrati italiani evidenziano che i pesci ossei e le lamprede delle acque interne costituiscono la categoria a maggior rischio d'estinzione;

    ad acuire la vulnerabilità della fauna acquatica interviene il fenomeno del bracconaggio e della pesca di frodo;

    stando ai dati forniti dal rapporto Zoomafie alcune province dell'aerea Nord del Paese sono oggetto di vere azioni capillari da parte di bande organizzate che utilizzano strumentazioni vietate e altamente dannose come elettro-storditori e sostanze chimiche;

    pur a fronte della crescente diffusione del fenomeno e delle sue incidenze sulla tutela delle specie protette, sull'equilibrio dell'ecosistema e sulla salute pubblica, nonché delle reiterate istanze provenienti dalle associazioni ambientaliste e animaliste, la condotta in questione continua a essere qualificata e perseguita come reato contravvenzionale. Le relative sanzioni risultano irrisorie ed insufficienti, non costituendo, così, alcune forma di deterrenza nei confronti di un fenomeno radicato che alimenta un mercato d'affari che oscilla tra i 50 e i 70 milioni di euro;

    ciononostante, l'impianto sanzionatorio delineato nel provvedimento in esame non introduce elementi di innovazione né determina un irrigidimento del quadro esistente, limitandosi a confermare le misure sanzionatorie, tuttora di portata contenuta e ritenute insufficienti, già previste dalla normativa vigente,

impegna il Governo

ad accompagnare le misure previste dal provvedimento in esame con ulteriori iniziative di natura normativa volte a prevedere che il criminoso fenomeno del bracconaggio venga perseguito come reato delittuoso anziché contravvenzionale.
9/1806/6. Dori, Zanella, Borrelli, Bonelli, Fratoianni, Ghirra, Grimaldi, Mari, Piccolotti, Zaratti.